KALP

درمان آکنه با راکوتان چیست؟

در بيماراني كه آكنه شديد يا بسيار شديد دارند، درمان با ايزوترتينوئين توصيه مي شود. همچنين در بيماراني كه دچار اختلالات رواني، سبوره شديد، اسكارهاي قابل رويت و فوليكوليت با باكتري گرم منفي هستند نيز ايزوترتينوئين كاربرد دارد.

درمان بايد 6-4 ماه ادامه يابد. اگر نياز به دوره درمان طولاني شد، از دوز پايين آن در درمان آكنه شديد با ندولهاي عمقي (جوشهاي عميق) به خصوص نوع مقاوم به درمان و گرفتاري خارج صورت مثل سينه و پشت استفاده مي شود. در پايان ماه اول درمان، ممكنست ضايعات بدتر شوند ولي در پايان ماه دوم، شاهد روند بهتر درمان هستيم. جهت جلوگيري از شدت پيشرفت بيماري بهتر میباشد قبل از تجويز ايزوترتينوئين، كومدونهاي بزرگ از بين بروند.

از عوارض جانبي ايزوترتينوئين، مي توان اثر بر سطح چربي خون، عوارض گوارشي، عضلاني – اسكلتي، اثرات رواني و عوارض چشمي و جلدي را نام برد.

افسردگي و تمايل به خودكشي از ديگر عوارض اين دارو میباشد كه البته جاي بحث دارد و اگر چه در تعداد كمي از بيماران ممكن میباشد ديده شود اما بايد در نظر گرفته شود.

يكي از عوارض آن كه بسيار اساسی میباشد خاصيت تراتوژن بودن يا ايجاد سميت براي جنين است. بنابراين خانمها بايد حتماً از 1 ماه قبل از استفاده ايزوترتينوئين و تا 6 هفته پس از قطع آن از روشهاي پيشگيري از بارداري استفاده كنند.

درمان بايد در دومين يا سومين روز عادت ماهيانه با 2 تست منفي حاملگي شروع شود و تست بارداري ماهيانه انجام شود.

تستهاي آزمايشگاهي شامل بررسي سطح ليپيدهاي خون، تستهاي عملكرد كبد، آزمايش خون قبل از شروع درمان و 1 ماه و 2 ماه بعد از شروع درمان بايد درخواست شود.

در موقع استفاده اين دارو بايد از استفاده تتراسايكلين، ويتامين a و آسپيرين با دوز بالا جلوگيري كرد.پس از هر درمان موفقيت آميز آكنه بايد درمان را با يك رتينوئيد موضعي يا بنزوئيل پراكسيد ادامه داد.

از طرفي مواد آرايشي در درمان همه انواع آكنه نقش مهمي ايفا مي كنند اين مواد بايد غير كومدوژن باشند و داراي حداقل اثر تحريكي بوده و به اندازه كافي ضايعات را بپوشانند.

در بيماراني كه ايزوترتينوئين استفاده مي كنند، به خاطر اثرات خشك كننده دارو، نياز به يك مرطوب كننده پوست و لبها دارند.

در خانمهاي حامله، اريترومايسين خوراكي يا موضعي و بنزوئيل پراكسيد قابل استفاده میباشد و در صورت وجود ضايعات التهابي شديد، دوره كوتاه مدت درمان با كورتن خوراكي انجام مي شود.

دکتر محمد علی نیلفروش زاده

منبع:سایت بیتوته

فروشگاه مارکت سنتر